Η ενδοσκοπική ανατομή των πρώιμων όγκων του φάρυγγα μπορεί όχι μόνο να μειώσει τα διάφορα επακόλουθα που μπορεί να προκαλέσουν οι παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά και να συντομεύσει αποτελεσματικά τη μετεγχειρητική περίοδο ανάρρωσης.Πρόσφατα, το Τμήμα Γαστρεντερολογίας στο Πρώτο Λαϊκό Νοσοκομείο της πόλης Zhenjiang πραγματοποίησε για πρώτη φορά καινοτόμο ενδοσκοπικό υποβλεννογόνιο καθαρισμό (ESD), θεραπεύοντας έναν 70χρονο Mr.Zhou (ψευδώνυμο) με όγκο στον κάτω φάρυγγα.Η επιτυχής εφαρμογή αυτής της επέμβασης έχει διευρύνει περαιτέρω το πεδίο της θεραπείας της ESD.
Στις αρχές Μαρτίου του τρέχοντος έτους, ο κ. Zhou ανακάλυψε υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του φάρυγγα κατά τη διάρκεια μιας ανασκόπησης γαστροσκόπησης στο Πρώτο Νοσοκομείο της πόλης, η οποία είναι μια ασθένεια που ανήκει σε προκαρκινικές βλάβες. Όταν ο κ. Zhou είδε αυτή τη διάγνωση, είχε ανακατευτεί νιώθει γιατί ήταν η δεύτερη φορά σε σχεδόν δύο χρόνια που ανακάλυψε μια ασθένεια που σχετίζεται με τον καρκίνο μέσω γαστροσκόπησης. Το 2022, στο ίδιο νοσοκομείο της πόλης, ο Yao Jun, διευθυντής του Τμήματος Γαστρεντερολογίας, ανακάλυψε τον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου και άτυπη υπερπλασία του οισοφαγικού βλεννογόνου. Λόγω της έγκαιρης θεραπείας της ESD, η περαιτέρω επιδείνωση των βλαβών καθυστέρησε.
Το ποσοστό επίπτωσης των υποφαρυγγικών προβλημάτων που εντοπίστηκαν σε αυτή την επανεξέταση δεν είναι υψηλό κλινικά. Σύμφωνα με την παραδοσιακή μέθοδο θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος, αλλά αυτή η μέθοδος επέμβασης έχει μεγάλη επίδραση στην κατάποση, την παραγωγή φωνής και τη γευστική λειτουργία των ασθενών. οι ηλικιωμένοι πληρούν τις ενδείξεις ESD, όπως ο όγκος του βλεννογόνου και η μη μετάσταση σε λεμφαδένες, από την οπτική γωνία του ασθενούς, ο Yao Jun σκέφτηκε εάν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελάχιστα επεμβατική θεραπεία ESD του βλεννογόνου.
Τι είναι η ESD;
Η ESD είναι μια χειρουργική επέμβαση εκτομής όγκου που πραγματοποιείται μέσωγαστροσκόπηση or κολονοσκόπησημε ειδικά χειρουργικά εργαλεία. Παλαιότερα χρησιμοποιούνταν κυρίως για την αφαίρεση όγκων στο βλεννογονικό στρώμα και στο υποβλεννογόνιο στρώμα του στομάχου, των εντέρων, του οισοφάγου και άλλων περιοχών, καθώς και για μεγαλύτερους επίπεδους πολύποδες σε αυτές τις περιοχές. Λόγω του γεγονότος ότι τα χειρουργικά εργαλείαεισέρχονται στον φυσικό αυλό του ανθρώπινου σώματος για χειρουργική επέμβασηλειτουργίες,οι ασθενείς γενικά αναρρώνουν γρήγορα μετά την επέμβαση.
Χειρουργικά βήματα ESD:
Ωστόσο,ο χώρος λειτουργίας για τη χειρουργική του φάρυγγα είναι σχετικά μικρό, με φαρδύ επάνω μέρος και στενό κάτω μέρος, που θυμίζει σχήμα χωνιού. Υπάρχουν επίσης σημαντικοί ιστοί, όπως ο κρικοειδής χόνδρος γύρω του. Μόλις οι επεμβάσεις γίνουν με ακρίβεια χιλιοστού,θα προκαλέσει διάφορες σοβαρές επιπλοκές όπως οίδημα του λάρυγγα.Επιπλέον, δεν υπάρχει πολλή βιβλιογραφία για την κατώτερη φαρυγγική ESD τόσο εγχώρια όσο και διεθνώς, πράγμα που σημαίνει ότι η επιτυχημένη χειρουργική εμπειρία που είναι διαθέσιμη για την αναφορά του Yao Jun είναι επίσης αρκετά περιορισμένη. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, το γαστρεντερολογικό τμήμα του πρώτου νοσοκομείου της πόλης έχει συσσωρεύσει σημαντικό όγκο χειρουργικής εμπειρίας με ετήσιο όγκο χειρουργικών επεμβάσεων ESD 700-800 περιπτώσεων, γεγονός που έδωσε τη δυνατότητα στον Yao Jun να συγκεντρώσει σημαντική χειρουργική εμπειρία. Μετά από διαβούλευση με πολλαπλούς κλάδους όπως η ωτορινολαρυγγολογία, η χειρουργική κεφαλής και τραχήλου και η γενική χειρουργική, απέκτησε ακόμα μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση για την εφαρμογή της ESD σε νέους τομείς.Μια μέρα μετά το χειρουργείο, ο κύριος Zhou μπόρεσε να φάει χωρίς επιπλοκές όπως βραχνάδα. Τώρα έχει αναρρώσει και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο.
(Ρεπόρτερ China Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Ώρα δημοσίευσης: Μάιος-08-2024